心理从“问题”到“疾病”

在接诊过程中，我们常常会提到或听到一些诸如心理问题、心理障碍、心理疾病边缘状态等词汇，它们虽同属于心理紊乱的范畴，但有着实质性的差异。正确认识这些概念可帮助人们卸下许多不必要的心理包袱。

心理问题：是近期发生、内容尚未泛化和反应强度不太剧烈的心理紊乱状态，主要表现在心理和情绪方面产生一定波动，但思维保持着严密的逻辑性，人格也十分完整。

心理障碍：这类人群不仅在情绪方面有较大的波动，而且可出现各种违反逻辑性思维或思维逻辑的错误。初始反应强烈，如在暴怒情况下，出现强烈的非理智行为，冲动毁物。心理行为异常持续的时间较长（１个月以上），心理负担难以克服，如“一朝被蛇咬，十年怕井绳”。由于长期的精神折磨，有时可伴有躯体化症状或人格上的问题，如心理生理障碍、退缩和攻击等。

心理疾病边缘状态：这是较严重的一类，患者往往带有不很典型的异常精神现象，如注意力涣散、好幻想、意志力减弱、自我评价偏离常态、社会交往和人格方面的改变等。

心理疾病（精神病性心理紊乱）：表现最为严重，常见的有精神分裂症和心境障碍等。患者精神活动的完整性、协调性和统一性被破坏，有幻觉和妄想等表现，其行为严重影响日常生活、学习和社交，人格明显改变，且患者往往缺乏对自身疾病的认识能力，拒绝就医和服药。

由此可见，由心理问题到心理疾病的过程是一个逐渐加重的病理层次。一般而言，前两类需要进行心理咨询或心理治疗，后两类则适宜以药物治疗为主。值得注意的是，早期及时发现心理问题可避免向心理疾病的演化。另外有一些心理疾病由于其症状不是很典型往往易被忽视，易被普通人群认为是一般的问题或个性原因而导致误诊。 （王爱平）

（作者： 编辑：康康 来源：四川在线-家庭与生活）