城镇居民基本医保试点即将启动。劳动保障部副部长胡晓义近日透露，即将启动试点的城镇居民基本医疗保障制度，将争取能够达到制度规定内的医疗费用报销５０％以上、６０％左右。（8月10日《中国信息报》）
　　
　　城镇居民医保试点正式启动，可看作是民众的福音。笔者认为，越是好事，越要办扎实。因此，作为涉及范围广、意义重大的医保试点，各地不能本着试点而试点的态度推动医改，应从革故鼎新、关注民生的执政理念来推动此项工作。特别是，在城市“医保试点”进程中应剥离各地制定的“土政策”，夯实医保试点的步履，切实减轻人民群众的医疗费用负担。
　　
　　像在城市“医保试点”启动前，一些大中城市自行设计了一些医疗保险模式，虽然从制度上对非从业城镇居民提供了“医保”，但这些“土政策”往往门槛过高，或者是附加了条件，如一些城市向灵活就业人群收取的医疗保险费用每年高达上千元，这对低收入家庭来说，实在是承受不起的；有的规定必须交足两年才能享受住院保障，而且不保门诊费用（现在的门诊费用也是很高的）；还有一些地方的劳动保障部门强行将养老保险与医疗保险捆绑，不办养老保险就不给办医疗保险；有的地方一定年龄的老人进不了医保的大门；非从业城镇居民医保报销比例低。另外，对于长期在当地务工、经商的非户籍人员外来人口也设定了种种障碍，使外来常住人员不能与户籍人员享受同等医保待遇。
　　
　　那么，现在启动了城市“医保试点”工作，面对既往制定的政策，各地应厘清地方制度的优弊，按照城市“医保试点”以“按照低水平起步和群众自愿的原则，试点将探索和完善城镇居民基本医疗保险的政策体系，逐步建立以解决住院和门诊大病为主要目标的城镇居民医保制度”的精神要求，对于门槛过高、附加条件的医保“土政策”进行清理，革除不利于群众利益或者是可能是“好心办坏事”的不成熟制度。而且，特别是要断然打消地方政府既得利益心态，想通过医保政策“捞一把”的念头（这种问题在个别城市存在）。
　　
　　因此，“土政策”影响“医保试点”不容忽视，各地政府要树立正本清源的改革思路，尽快建立起低门槛、保大病，具有普遍参与条件的有效医疗保障制度。如果“医保试点”工作中不能及时祛除医保“土政策”的弊端，就不能有效保障生命健康权是每一个人具有绝对的优先性，以及贫困人群享有基本医疗保障的权利。
　　
　　所以，第一批进行城镇居民基本医疗保险试点的城市负有探路者的使命，责任重大。让“医保”惠及每一个人，这是实现社会公平的必由之路，也是保障公民健康权益的必然要求。如果“土政策”挡了“医保试点”的道，结果可能影响改革的成效。